Οι ειδικοί φακών επαφής Stephen Cohen, OD και Denise Whittam, OD απαντούν σε μερικές από τις πιο πιεστικές ερωτήσεις σχετικά με την τάση των ατόμων με πρεσβυωπία να διακόψουν τους φακούς επαφής και προσφέρουν τις συμβουλές τους για το πώς οι επαγγελματίες οφθαλμικής φροντίδας μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.
Cohen: Περίπου οι μισοί από όσους φορούν φακούς επαφής εγκαταλείπουν το σχολείο μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι φορούν φακούς επαφής για χρόνια, αλλά όταν η πρεσβυωπία αρχίζει να εμφανίζεται και οι ασθενείς παρατηρούν αλλαγές στις ενδείξεις τους, υπάρχει τεράστια φθορά. Οφθαλμική σχετιζόμενη με την ηλικία Τα επιφανειακά προβλήματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εγκατάλειψη του σχολείου. Πολλοί ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας παραπονιούνται ότι τα μάτια τους αισθάνονται τραχιά, επομένως δεν μπορούν να φορούν φακούς όλη την ημέρα. Δεδομένου του τρέχοντος ποσοστού εγκατάλειψης του σχολείου, η αγορά των φακών επαφής είναι σταθερή: καθώς πολλοί ασθενείς εγκαταλείπουν το σχολείο καθώς υπάρχουν νέοι χρήστες.
WHITTAM: Είναι απογοητευτικό για τους γιατρούς να ακούν ασθενείς - που φορούσαν φακούς επαφής ως ενήλικες - να λένε ότι σταμάτησαν. Υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορούμε να βοηθήσουμε τα άτομα με πρεσβυωπία να φορούν φακούς επαφής. Γνωρίζουμε ότι όταν οι ασθενείς δεν έχουν πλέον την όραση περιμένουν, ήρθε η ώρα να τους εκπαιδεύσουμε για τις πιο πρόσφατες επιλογές για πολυεστιακούς.
WHITTAM: Εναπόκειται στον γιατρό να κάνει τις σωστές ερωτήσεις και να συζητήσει για την πρεσβυωπία. Λέω στους ασθενείς ότι οι αλλαγές στην όραση είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής, αλλά όχι το τέλος της χρήσης φακών επαφής. Δεν χρειάζεται να φορούν γυαλιά ανάγνωσης για μια απλή όραση φακούς ή μετάβαση σε προοδευτικούς φακούς.Οι νέοι φακοί επαφής παρέχουν όλη τη διόρθωση που χρειάζονται. Τους υπενθυμίζω τα πολλά οφέλη από τη χρήση φακών επαφής, από ελεύθερη και νεανική εμφάνιση έως εξαιρετική περιφερειακή όραση για ολόπλευρη όραση και κίνηση.
Είναι πολύ δημοφιλές τώρα να αποφεύγεται το θάμπωμα των γυαλιών λόγω της χρήσης μάσκας. Πολλοί ασθενείς που αρχίζουν να εγκαταλείπουν δεν καταλαβαίνουν τους πολυεστιακούς φακούς. Άλλοι τους έχουν δοκιμάσει στο παρελθόν ή έχουν ακούσει αρνητικές ιστορίες από φίλους. Ίσως ο γιατρός να έχει δοκιμάσει μόνο την ακρόαση στο ένα μάτι, που στερεί από τον ασθενή την αντίληψη του βάθους και την πολύ μακρινή όραση. Ή ίσως δοκίμασαν μονοόραση και ένιωσαν άρρωστοι ή δεν μπορούσαν να το συνηθίσουν. Πρέπει να εκπαιδεύσουμε τους ασθενείς και να τους διαβεβαιώσουμε ότι η νέα τεχνολογία φακών επαφής έχει λυθεί τα προβλήματα του παρελθόντος.
COHEN: Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι δεν μπορούν να φορούν πολυεστιακούς φακούς επαφής απλώς και μόνο επειδή δεν τους έχει συμβουλέψει ο γιατρός τους. Το πρώτο βήμα είναι να τους ενημερώσουμε ότι έχουμε πολυεστιακούς φακούς επαφής και είναι καλοί υποψήφιοι. Θέλω ασθενείς να δοκιμάσουν πολυεστιακά και να δουν τη διαφορά στην όρασή τους.
COHEN: Πιστεύω ότι είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις νέες εξελίξεις και να είστε πρόθυμοι να δοκιμάσετε νέες λήψεις. Για την πρεσβυωπία, έχουμε εξαιρετικές επιλογές όπως το Air Optix συν HydraGlyde και το Aqua (Alcon).Bausch + Lomb Ultra και BioTrue ONEday;και αρκετοί φακοί Johnson & Johnson Vision Acuvue, συμπεριλαμβανομένων των Moist Multifocal και Acuvue Oasys Multifocal με βελτιστοποιημένο σχεδιασμό για την κόρη. Είμαι πολύ εντυπωσιασμένος με αυτόν τον φακό και ανυπομονώ για τη διαθεσιμότητά του στην πλατφόρμα Oasys 1 ημέρας. Ξεκινάω με τον φακό της επιλογής που ανταποκρίνεται στις ανάγκες των περισσότερων ασθενών. Εάν ο ασθενής δεν χωράει αυτή τη μεγάλη ομπρέλα, τότε θα διάλεγα μια εναλλακτική λύση. Για την αντιμετώπιση των αλλαγών στην όραση και της ξηροφθαλμίας, ο φακός θα πρέπει να είναι σχεδιασμένος ώστε να διατηρεί την ομοιόσταση του δακρυϊκού φιλμ με ελάχιστη διαταραχή της οφθαλμική επιφάνεια.
WHITTAM: Προσφέρω 2 διαφορετικούς πολυεστιακούς φακούς – έναν ημερήσιο και έναν φακό 2 εβδομάδων – αλλά αυτές τις μέρες τείνω να χρησιμοποιώ τους βελτιστοποιημένους για την κόρη πολυεστιακούς φακούς Acuvue Oasys. Οι ασθενείς μου χρειάστηκαν λιγότερο από 10 λεπτά για να συνηθίσουν τους φακούς , και μετά γέλασα γιατί έβλεπαν και ένιωθαν με τον ίδιο τρόπο που έκαναν όταν έβαλαν για πρώτη φορά φακούς επαφής. Τα γραφικά είναι εξαιρετικά επειδή έχουν βελτιστοποιήσει τους φακούς για διαθλαστικά σφάλματα και το μέγεθος της κόρης. Οι φακοί ταιριάζουν με την κόρη και παρέχουν ασθενής με εξαιρετικό βάθος εστίασης σε όλες τις αποστάσεις.
WHITTAM: Νομίζω ότι οι γιατροί είναι απρόθυμοι να βάλουν τους ασθενείς τους σε πολυεστιακούς φακούς λόγω των ελαττωμάτων της παλιάς τεχνολογίας. Ακόμα κι αν ακολουθήσουμε τις οδηγίες τοποθέτησης, ο σχεδιασμός του φακού απαιτεί από τον ασθενή να εγκαταλείψει κάποια απόσταση ή κοντινή όραση, δημιουργεί φωτοστέφανα και συχνά δεν παρέχει τη σαφήνεια που περιμένει ο ασθενής. Τώρα δεν χρειάζεται να κάνουμε συμβιβασμούς επειδή ο νέος φακός το έχει τελειοποιήσει.
Εγκαθιστώ πολυεστιακούς φακούς την ίδια στιγμή με τους σφαιρικούς φακούς, ακόμη και με φακούς βελτιστοποιημένους για την κόρη. Πήρα καλή διάθλαση στον ατμοσφαιρικό φωτισμό και μια αισθητήρια κυρίαρχη αξιολόγηση των ματιών, μετά έβαλα τους αριθμούς στην εφαρμογή Fitting Calculator στο τηλέφωνό μου και μου είπε Εγώ ο σωστός φακός. Δεν είναι πιο δύσκολο να φορέσω από άλλους φακούς επαφής.
COHEN: Ξεκινάω με την τρέχουσα διόπτρα γιατί ακόμη και μια μικρή αλλαγή μπορεί να επηρεάσει το ποσοστό επιτυχίας των φακών επαφής. Για τους πολυεστιακούς φακούς, τηρώ απλώς τις οδηγίες τοποθέτησης, οι οποίες είναι προϊόν σταθερής έρευνας. Πολλές δοκιμές και λάθη μας έδωσαν χρειαζόμασταν να κάνουμε τη σωστή εφαρμογή και να χειριστούμε γρήγορα την αντιμετώπιση προβλημάτων.
WHITTAM: Ενώ υπάρχουν πολλοί χρήστες φακών επαφής άνω των 40 ετών, πολύ λίγοι φορούν πολυεστιακούς φακούς επαφής. Εάν δεν αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της εγκατάλειψης που σχετίζεται με την πρεσβυωπία, θα χάσουμε πολλούς ασθενείς με φακούς επαφής.
Εκτός από τη διατήρηση των φορέων φακών επαφής, μπορούμε επίσης να αναπτύξουμε την πρακτική μας στους φακούς επαφής τοποθετώντας οπτικούς που δεν έχουν φορέσει ποτέ γυαλιά ή φακούς επαφής. Δεν έχουν συνηθίσει σε προβλήματα όρασης και μισούν να φορούν γυαλιά ανάγνωσης. Τους ενθαρρύνω να δοκιμάσουν δοκιμαστικούς φακούς που διορθώσουν την όρασή τους με δυσδιάκριτο τρόπο.
Cohen: Νομίζω ότι η μετατροπή πιθανών εγκαταλείψεων σε χρήστες φακών επαφής μπορεί να διευκολύνει την πρακτική σε πολλά επίπεδα — όχι μόνο το εισόδημα από ένα κουτί φακών επαφής. Οι χρήστες φακών επαφής επιστρέφουν κατά μέσο όρο κάθε 15 μήνες, σε σύγκριση με 30 μήνες για όσους φοράνε γυαλιά.
Κάθε ασθενής που παραλείπει τους φακούς επαφής παραλείπει επίσης τις μισές επισκέψεις στο γραφείο του. Όταν αντιμετωπίζουμε τα προβλήματά τους, λένε στους φίλους τους για νέες επαφές για τις οποίες αισθάνονται καλά όλη την ημέρα. Δημιουργούμε πάθος, πίστη και μαρτυρίες για το ιατρείο μας.
Ώρα δημοσίευσης: Μάιος-09-2022
